Prevenci贸n y manejo de ca铆das en adultos con enfermedades cardiovasculares
Las ca铆das son una de las principales causas de lesiones en estadounidenses mayores y conllevan el riesgo de discapacidad permanente, altos costos m茅dicos e incluso muerte prematura.
Pero para aquellos con enfermedades cardiovasculares, el riesgo de ca铆das es a煤n mayor, con un 60% en riesgo moderado o alto de ca铆das. Los medicamentos, el aumento de la fragilidad, los ritmos card铆acos anormales, la presi贸n arterial baja听测 el desvanecimiento son solo algunas de las razones.听
Eliminar el estigma
Incluso cuando las ca铆das no est谩n asociadas a una lesi贸n importante, pueden tener como resultado un mayor miedo a la ca铆da y provocar una disminuci贸n funcional en los adultos mayores, lo que disminuye la calidad de vida. Sin embargo, a pesar de la frecuencia de ca铆das entre las personas con enfermedades cardiovasculares, el tema a menudo se ve eclipsado por otros problemas m茅dicos.听Muchos adultos mayores que se caen tambi茅n pueden dudar sobre mencionar las ca铆das a los profesionales de la salud u otros en su vida, pensando que perder谩n la independencia en sus actividades cotidianas y que ser谩n tratados de manera diferente.听
Los medicamentos aumentan el riesgo听
Algunos medicamentos para afecciones cardiovasculares, como la presi贸n arterial alta, pueden contribuir a las ca铆das. Lo mismo ocurre con los medicamentos recetados para afecciones no relacionadas con el coraz贸n. Los medicamentos que han demostrado aumentar el riesgo de ca铆das incluyen:
- Medicamentos para la arritmia
- Antidepresivos
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- Medicamentos contra la ansiedad (benzodiazepinas) como lorazepam e hipn贸ticos sedantes an谩logos de benzodiazepinas como zolpidem
- Medicamentos para la diabetes
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- Medicamentos para la presi贸n arterial alta, incluidos los betabloqueadores, los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de receptor de angiotensina (BRA)
- Opioides
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Inhibidores selectivos de la recaptaci贸n de serotonina (ISRS)
Es importante analizar los efectos secundarios de todos los medicamentos que est谩 tomando con un profesional de la salud y evaluar el mayor riesgo de ca铆das frente a sus beneficios. A menudo es posible elegir medicamentos con menos efectos secundarios o que se puedan tomar en dosis m谩s bajas. En algunos casos, es posible que haya opciones alternativas no farmacol贸gicas disponibles y tambi茅n se deben analizar con su m茅dico o farmac茅utico.听
Enfermedades cardiovasculares
S铆ncope (desvanecimiento): Cuando hay una disminuci贸n del flujo sangu铆neo al cerebro, puede perder la conciencia y caer. El riesgo de desvanecimiento听aumenta con la edad y puede provocar ca铆das.听
Adem谩s, las personas con enfermedades cardiovasculares tienen m谩s probabilidades de sufrir presi贸n arterial baja, conocida m茅dicamente como hipotensi贸n ortost谩tica. Cuando la presi贸n arterial disminuye repentinamente, una persona puede experimentar mareos y desmayarse. La probabilidad de una presi贸n arterial baja repentina aumenta con la edad y para aquellos con hipertensi贸n.听
Insuficiencia card铆aca y arritmia: Los adultos con insuficiencia card铆aca听测 arritmia听(latido card铆aco irregular) presentan un riesgo especialmente alto de ca铆das debido a que su coraz贸n puede no bombear con la misma eficacia o puede latir a un ritmo irregular, lo que provoca una disminuci贸n del flujo sangu铆neo al cerebro. Tambi茅n es m谩s probable que tomen varios medicamentos recetados, lo que puede aumentar los mareos y provocar desvanecimiento y ca铆das. Las personas con insuficiencia card铆aca tienen un 13% m谩s de probabilidades de caer que aquellas con otras enfermedades cr贸nicas.
Una persona con insuficiencia card铆aca enfrenta un riesgo cuatro veces mayor de sufrir una fractura que requiera hospitalizaci贸n en comparaci贸n con pacientes con otras formas de enfermedad cardiovascular.听
Fibrilaci贸n auricular: Los pacientes con latidos card铆acos irregulares y r谩pidos, conocidos cl铆nicamente como fibrilaci贸n auricular听o FibA, tambi茅n enfrentan un mayor riesgo de ca铆da. Si tiene fibrilaci贸n auricular y necesita tratamiento anticoagulante, es fundamental realizar una evaluaci贸n exhaustiva del riesgo de accidente cerebrovascular, sangrado y ca铆das.
Problemas no cardiovasculares y otros:听
Las afecciones no cardiovasculares como la artritis, los problemas neurol贸gicos, la sordera, la ceguera y el deterioro cognitivo como la demencia pueden afectar significativamente la movilidad y el equilibrio, y, a su vez, aumentar la probabilidad de ca铆das. Pero puede hacer muchas cosas para reducir el riesgo de ca铆da, como:
- Abordar los peligros en el hogar, como alfombras sueltas, tapetes, desorden y escaleras.
- Garantice una iluminaci贸n y una temperatura ambiente adecuadas en el hogar.
- Use calzado c贸modo.
- Incorpore la terapia f铆sica y la terapia ocupacional en los planes de bienestar.
- Revise los medicamentos.
Tambi茅n es crucial estar estrechamente conectado con su profesional de la salud y su red de apoyo de familiares y amigos para ayudar a abordar y prevenir las ca铆das.听
